川穹嗪防治痔术后水肿的临床观察

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作者:黄东胜 王爱华 刘园园

目的探讨川穹嗪注射液在混合痔术后应用的有效性。方法 采取随机对照试验,组﹑对照组各60例,两组手术及换药方法相同,治疗组术后应用川穹嗪注射液静滴0.1g 1次/d。观察术后3d, 5d, 8d肛门水肿及疼痛情况,并给以评分量化比较。 结果 治疗组肛缘水肿发生率及水肿消退时间,疼痛消失时间均明显低于对照组(P〈0.05)。 结论 川穹嗪注射液能预防和治疗痔术后水肿,且安全有效、无毒副作用。 川穹嗪 痔手术水肿 Objective 〖WTBZ〗 Explore the effectiveness of Tetramethylpyrazine injecta in postoperative application of mixed hemorrhoid.Methods 〖WTBZ〗 A randomized controlled trail was performed, each of the treatment group and the control group is 60, the surgical methods and the changing medician methods of two groups are same, but in postoperative of the treatment group use intravenous Tetramethypyrazine injecta 0.1g once a day.Observe the anus edema and the condition of pain at the postoperative third day,fifth day,eighth day.The symptom of edema was scored and compared between two groups.ResultsWTBZ〗The incidence of edema and the gone time of edema,the gone time of the condition of pain are obviously lower than the control group(P〈0.05). Conclusion 〖WTBZ〗Tetramethylpyrazine injecta can prevent and control postoperative edema of Hemorrhoidal Disease ,and it’s safe and effective, Non-toxic side effects. 〖WTBZ〗 Tetramethylpyrazine Hemorrhoidal Disease Edema 1 临床资料 1.1 一般资料 1.2治疗方法 两组均采用混合痔外切内扎术,术后常规用硝矾洗剂便后坐浴,左氧氟沙星液冲洗肛门,方芦甘石外用散敷创面,静滴抗生素3天。治疗组在常规处理的基础上,加用川穹嗪0.1g, 2 结果 治疗组水肿4例(〈6.6%),对照组水肿10例(<16.6%),治疗组明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组水肿消退时间及疼痛消失时间明显短于对照组,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。两组水肿及临床症状改善情况见表1.

表1 两组病例情况比较(n)

3 讨论 肛缘水肿是肛门病术后常见并发症,混合痔外剥内扎术后尤为多见[1]。混合痔术后肛周水肿的原因非常复杂,其中最重要的原因是创缘循环障碍[2]。肛周水肿一旦形成,不仅增加了病人的痛苦,也延长了恢复时间,甚至形成医源性外痔,影响肛门外观及患者生活质量。 川穹嗪是心脑血管疾病的常用药物。川穹嗪的提取原料是伞形科蒿木属植物根茎的川穹,被中医称为血中之气药,且有活血行气、消散淤血、祛风止痛之功效[3]。川穹中主要成分为川穹嗪,具有活血化瘀,抗血小板凝集作用,并对已聚集的血小板有解聚作用,同时扩张小动脉,改善微循环,从而产生抗血栓和溶血栓的作用。另外,还具有抗氧化,拮抗钙离子及抗纤维化等作用。药理研究证实,川穹嗪可抑制神经病理性疼痛,达到缓解疼痛;其对血管内皮细胞产生抗凋亡作用,促进新生细胞生成,起到保护血管的作用;能减轻局部炎性反应,抑制免疫和调节免疫作用;还具有一定的抑制细菌作用。由于该药具有上述特点,我们应用于混合痔术后防治肛缘水肿,取得了较好的疗效,它能有效的防治痔术后水肿,减轻痔术后疼痛。由于其具有抗血栓和溶血栓双重作用,具有抗炎、抑菌和止痛作用,对肛缘水肿不仅可用于预防,也可用于治疗,我们在实际应用中未发现不良反应,值得临床推广应用。  [1]许媛慧,梅笑玲。50%硫酸镁湿敷治疗混合痔术后肛缘水肿30例[J]. 肛肠病杂志,2010,30(9):37 [3]王世龙,林源,唐泽耀。川穹嗪在各类神经系统损伤中的保护作用及其机制研究进展[J]. 中国药通报,2010,26(4)438-42

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